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采集晨尿进行尿检更准确
http://www.100md.com 2013年1月1日 《求医问药》 2013年第1期
     尿液检验是临床上进行疾病诊断与筛查和常规身体检查常用的检验项目。在进行尿液检验时,检验人员会使用显微镜对患者的尿样进行检查,识别其中的病理成分,然后医生根据这个检验结果对患者的疾病作出诊断。尿液检验结果的准确性在很大程度上取决于尿样的采集。为了使临床医生更准确、更迅速对人体泌尿系统的疾病作出诊断,为治疗疾病争取更多的时间,笔者对于尿样采集的时间与检验结果的准确性进行了一次临床研究。

    笔者分别采集了30例患者早晨的尿样和下午的尿样。这些患者早晨的尿样是他们在早晨天亮后第一次排出的尿液,其下午的尿样是他们在下午一点以后排出的尿液。笔者在对这30例患者的尿样进行检验后发现,在早晨的尿样中含有较多的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型和结晶,而在下午的尿样(除了2~3个重病患者的尿样以外)中不含有或仅含有微量的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型和结晶。可见,采集尿样的时间对尿液检验的结果是有影响的,在使用下午采集的尿样进行尿液检验时易发生漏检。患者采集早晨的尿样送检可获得更准确的检测结果,可显著缩短医生做出临床诊断的时间。

    临床上常用的尿样主要有以下2种:

    ①早晨第一次尿样。早晨第一次尿样就是患者在早晨起床后第一次排出并采集的尿液样本。经过长时间睡眠后,人的尿液趋向于浓缩和酸化,其中所含的血细胞、上皮细胞及管型等有型成分保存较好,不会受到饮食、药物、运动等因素的影响。因此,泌尿系统疾病患者及可能患有此病者在进行尿液检验时,应使用早晨第一次尿样。

    ②随意采集的尿样。随意采集的尿样即患者在任意时间段采集的尿样。这种尿样易于采集,但易受到饮食、药物、运动等因素的影响,其中所含的低浓度或临界浓度的病理性物质和有型成分易被漏检。因此,笔者认为早晨是采集尿样进行尿沉渣检测最佳的时间段。

    近年来,医学检验界已经逐渐认同在进行尿液检验时应尽可能使用早晨第一次尿样的观点。同时,很多检验医师都认为,为了防止尿样中的有形成分遭到破坏和分解,应在采集尿样后2个小时内完成尿液检验。在检测尿糖等项目时,使用早晨尿样和其他时间段的尿样进行检测可从不同侧面了解患者的病情。因此,需检测尿糖的患者应在一天内多次采集尿样进行检测,以提高诊断的准确率。, 百拇医药(付玉宕)